Adhésion au club - Saison 2020-2021Accueil Adhésion au club - Saison 2020-2021 LicencesNom * : Prénom * : Sexe * : - Choisir - HommeFemmeEmail * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Date de naissance * : Certificat médical * : Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Choisir un fichier Date du certificat médical * : Parent 1Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - PèreMèreGrand pèreGrand mèreBeau pèreBelle mèreOncleTanteResponsable légalAssistant familialAssistante familialeEmail * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Parent 2Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - PèreMèreGrand pèreGrand mèreBeau pèreBelle mèreOncleTanteResponsable légalAssistant familialAssistante familialeEmail * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Photo * : Choisir un fichier Autorisez vous le club à utiliser pour les réseaux sociaux des photos de rencontres où vous apparaissez ? * : - Choisir - ouinon Adhésion Seniors (Nouveaux) Compétition * DétailsSi c'est la 1 ère fois que tu prends une licence au Sharks29 et que tu veux participer au championnat Prix130.00€ Adhésion Séniors (Anciens) Compétition * DétailsSi tu avais une licence compétition l'année dernière Prix110.00€ Adhésion Seniors Loisir * DétailsPrix100.00€ Adhésion Membre * DétailsPrix10.00€ Adhésion Jeunes mixtes : Quimper * DétailsPrix85.00€ Adhésion Jeunes mixtes : Fouesnant * DétailsPrix85.00€Informations complémentaires * :
